第18章 小专家-《手术医生开外挂》
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向建华笑道:“别看小张医生年轻,他在吻合术上很有想法。”
“咱这台手术,最难的点是什么?”
刘全道:“不就是担心术后食物反流,吻合口瘘的发生率太高吗?”
其他人也纷纷点头。
手术方案他们已经讨论两天了,就是在这个节点上卡住了。
向建华笑道:“小张医生就是来帮咱解决这个大麻烦的!下面让小张给大家讲讲他的思路!”
众人的目光,刷的转移到张谷的身上。
那就看看这个小年轻,肚子里到底有多少干货吧!
众人目光中,有审视,好奇,怀疑,期待。
张谷将u盘,插在连接投影仪的电脑上。
这是他昨晚连夜整理资料,做出来的ppt。
点开第一张幻灯片后,张谷道:“昨晚,我对比了向主任之前做过的十台胃癌根治术,进行了总结。”
“先说结论,我认为造成食物反流和吻合口瘘的问题,最主要原因在于切除术后,将食管和胃残端进行了直接吻合。”
众人都瞪大眼睛,聚精会神的看向张谷,听他怎么解释。
张谷刚开始给这些人讲课时,还有点小紧张。
慢慢的,也放开来,讲的流利了许多。
“由于切除术破坏了食管下段的括约肌,等于破坏了消化道的抗返流屏障。”
“直接进行食管和胃残端吻合,就无法形成新的胃底,再加上手术往往会把迷走神经破坏,导致术后幽门处于痉挛状态,残胃内的食物就无法及时向小肠排空。”
“所以大多数患者在术后,很容易出现食物反流问题。”
众人微微点头。
这原因他们也能大致明白,但就是没有讨论出解决的办法。
此刻,不少人已经认可了张谷,起码从探讨食物反流造成原因上,张谷是下过功夫的。而且听他逻辑条理,思路清晰,一下就能听明白意思。
向建华在旁边,也是面含笑容的看着。
他昨天在听张谷口述这种新吻合术思路的时候,刚开始也是这样,后来才被震惊的不轻。竟然还有这种奇思妙想的吻合方式?
让这些人等着吧,待会有你们震惊的。
张谷道:“所以我认为,重建消化道,是解决食物反流的根本办法。”
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